数据与疗效分析
新冠疫情自爆发以来,全球医学界都在寻找有效的治疗方法,中医作为中国传统医学的重要组成部分,在抗击新冠疫情中发挥了独特作用,本文将基于公开数据,分析中医在新冠疫情治疗中的实际应用效果。
中医治疗新冠的理论基础
中医认为新冠肺炎属于"疫病"范畴,其病因病机主要为"湿毒疫疠之气"侵袭人体,病位主要在肺,可累及脾、胃等多个脏腑,根据病情轻重和临床表现,中医将新冠肺炎分为轻型、普通型、重型和危重型,并针对不同类型制定了相应的治疗方案。
中医治疗强调"辨证论治",即根据患者的具体症状和体质特点进行个性化治疗,主要治疗方法包括中药汤剂、中成药、针灸、艾灸等,国家卫生健康委员会和国家中医药管理局联合发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中,明确将中医治疗纳入标准治疗方案。
中医治疗新冠的临床数据
湖北省2020年2月数据
根据湖北省卫健委2020年2月发布的数据,在疫情最严重的湖北省,中医药参与治疗率达到了90%以上,具体数据显示:
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武汉市中西医结合医院:截至2020年2月14日,共收治新冠肺炎患者1245例,其中采用中西医结合治疗的患者1120例,占比89.96%,中西医结合治疗组患者平均退热时间为2.5天,比单纯西医治疗组缩短1.2天;咳嗽缓解时间为3.1天,比单纯西医治疗组缩短1.5天。
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湖北省中医院:2020年1月23日至2月15日期间,共收治新冠肺炎确诊患者328例,全部采用中西医结合治疗,数据显示,患者平均住院时间为12.3天,比同期单纯西医治疗患者缩短2.7天;重症转化率为5.2%,低于同期单纯西医治疗组的8.6%。
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黄冈市中医医院:2020年1月25日至2月20日,共收治新冠肺炎患者215例,其中采用"清肺排毒汤"治疗的患者178例,数据显示,服用"清肺排毒汤"的患者中,3天内症状改善率为67.4%,7天内症状改善率为89.3%;而同期未服用该方剂的患者3天内症状改善率为42.1%,7天内为71.6%。
北京市2020年3月数据
北京市中医药管理局2020年3月发布的数据显示:
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北京地坛医院:2020年1月20日至3月10日,共收治新冠肺炎确诊患者189例,其中采用中西医结合治疗的患者172例,占比91%,数据显示,中西医结合治疗组患者平均核酸转阴时间为9.2天,比单纯西医治疗组缩短3.1天;肺部CT影像改善时间为10.5天,比单纯西医治疗组缩短2.8天。
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北京中医药大学东方医院:2020年2月1日至3月15日,共参与会诊新冠肺炎患者143例,数据显示,采用中药干预后,患者发热症状平均缓解时间为2.3天,咳嗽症状平均缓解时间为3.7天,乏力症状平均缓解时间为4.1天。
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北京市级中医专家组对126例出院患者随访数据显示,接受过中医治疗的患者出院后复阳率为2.4%,未接受中医治疗的患者出院后复阳率为7.1%。
广东省2020年第一季度数据
广东省中医药局发布的2020年第一季度数据显示:
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广州市第八人民医院:2020年1月22日至3月31日,共收治新冠肺炎确诊患者363例,其中采用中西医结合治疗的患者341例,占比93.9%,数据显示,中西医结合治疗组重症转化率为3.2%,单纯西医治疗组为6.8%;中西医结合治疗组平均住院时间为14.2天,单纯西医治疗组为17.5天。
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深圳市第三人民医院:2020年1月11日至3月20日,共收治新冠肺炎确诊患者417例,全部采用中西医结合治疗,数据显示,患者平均退热时间为2.1天,咳嗽缓解时间为3.3天,核酸转阴时间为10.3天,重症转化率为2.9%。
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广东省中医院:2020年1月24日至3月15日,共收治新冠肺炎确诊患者89例,采用中药汤剂治疗的患者78例,数据显示,服用中药的患者3天内症状改善率为72.4%,7天内症状改善率为92.3%;未服用中药的患者3天内症状改善率为45.5%,7天内为76.4%。
中医方剂的具体应用数据
在新冠治疗中,几种经典中医方剂显示出显著疗效:
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清肺排毒汤:国家卫健委推荐的通用方剂,根据2020年1月27日至2月5日在4个省36家医院开展的临床观察,涉及214例患者,数据显示:
- 3天一个疗程,总有效率达90%以上
- 60%以上患者症状和影像学表现改善明显
- 30%患者症状平稳且无加重
- 无一例由轻症转为重症或者危重症
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化湿败毒方:中国中医科学院团队研发,在金银潭医院的临床对照研究显示:
- 治疗组(化湿败毒方+西医治疗)129例,对照组(单纯西医治疗)124例
- 治疗组临床症状消失时间为5.15天,对照组为7.15天
- 治疗组体温复常时间为2.64天,对照组为4.38天
- 治疗组平均住院时间9.93天,对照组12.83天
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宣肺败毒方:张伯礼院士团队研发,在湖北省中西医结合医院的临床数据显示:
- 治疗组(宣肺败毒方+西医治疗)142例,对照组(单纯西医治疗)138例
- 治疗组发热症状消失时间为2.02天,对照组为3.16天
- 治疗组咳嗽症状消失时间为3.21天,对照组为5.34天
- 治疗组乏力症状消失时间为3.59天,对照组为5.83天
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金花清感颗粒:北京地坛医院的临床研究显示:
- 治疗组(金花清感颗粒+西医治疗)123例,对照组(单纯西医治疗)121例
- 治疗组核酸转阴时间为8.67天,对照组为10.98天
- 治疗组肺部炎症吸收时间为10.41天,对照组为13.21天
- 治疗组重症转化率为2.44%,对照组为6.61%
中医在重症治疗中的数据表现
对于新冠重症患者,中医也显示出独特的治疗价值,根据2020年2月至3月湖北省多家医院的重症病例数据:
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武汉市金银潭医院:中西医结合治疗重症患者86例,单纯西医治疗重症患者92例,数据显示:
- 中西医结合组28天病死率为15.1%,西医组为25.0%
- 中西医结合组机械通气时间为7.3天,西医组为10.2天
- 中西医结合组ICU住院时间为12.5天,西医组为16.8天
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华中科技大学同济医学院附属协和医院:中西医结合治疗危重症患者54例,数据显示:
- 采用中药注射剂治疗的34例患者中,28天存活率为73.5%
- 未采用中药注射剂的20例患者中,28天存活率为55.0%
- 中药组平均机械通气时间为9.2天,非中药组为12.7天
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湖北省中西医结合医院:对68例重症患者的观察显示:
- 采用中药灌肠治疗的36例患者,肠道功能恢复时间为3.2天,未采用组为5.7天
- 中药组炎症指标(IL-6)下降速度为每天18.7%,非中药组为每天12.3%
- 中药组平均住院时间为21.3天,非中药组为26.8天
中医在康复期的应用数据
新冠患者康复期,中医调理也显示出明显优势,根据2020年3月至5月对湖北省出院患者的随访数据:
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武汉市中医医院随访的256例出院患者中:
- 接受中医康复治疗的178例患者中,3个月内再入院率为1.7%
- 未接受中医康复治疗的78例患者中,3个月内再入院率为6.4%
- 中医组疲劳症状改善率为92.1%,非中医组为76.9%
- 中医组睡眠质量改善率为88.2%,非中医组为71.8%
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湖北省中医院对312例出院患者的康复数据显示:
- 采用中药调理的患者216例,6分钟步行距离平均改善为98.7米
- 未采用中药调理的患者96例,6分钟步行距离平均改善为72.3米
- 中药组肺功能(FEV1)改善率为85.2%,非中药组为68.8%
- 中药组焦虑抑郁评分改善率为79.6%,非中药组为62.5%
综合全国各地在新冠疫情期间的中医治疗数据,可以清晰地看到中医在新冠肺炎防治中的重要作用,数据显示,中医治疗可以显著改善临床症状、缩短病程、降低重症转化率和病死率,并在康复期发挥独特的调理作用,中西医结合治疗模式在新冠疫情防控中显示出明显优势,为全球抗疫提供了中国智慧和中国方案。
需要指出的是,中医治疗强调辨证论治、因人制宜,在实际应用中需要由专业中医师根据患者具体情况制定个性化方案,随着对新冠肺炎认识的深入和临床经验的积累,中医治疗方案也在不断优化和完善,为保护人民生命健康做出更大贡献。